Nach dem Sex oder der Insemination die Beine hoch oder nicht?

In jeder Ecke der Welt glauben die Menschen daran, dass es Stellungen beim Geschlechtsverkehr gibt, die die Chancen auf eine Schwangerschaft verbessern oder sogar das Geschlecht des Kindes beeinflussen.

Darüber habe ich bereits 2016 hier geschrieben. Der Artikel wurde gern und oft gelesen, deshalb möchte ich das ewige Thema jetzt noch einmal aufgreifen.

Erstmal fällt mir ein Witz ein, den man in meiner Heimatstadt Sarajevo oft erzählte, nämlich über einen Mann, der verzweifelt einen Sohn bekommen wollte, nachdem er und seine Ehefrau schon vier Töchter hatten (und die Frau zu ihm sagt, sie würde sicherlich wieder eine Tochter bekommen, weil er von hinten Sex haben wollte).

Foto mit freundlicher Genehmigung Stockimage bei FreeDigitalPhotos.net

Wie wird man schnell schwanger? Ein Fruchtbarkeitsmythos unter der Lupe

Ich merke immer wieder, dass Frauen an eine anscheinend logische Sache hartnäckig glauben: dass das Hochlagern der Beine nach dem Geschlechtsverkehr oder sogar ein bis zwei Minuten auf dem Kopf stehen (was tut eine Frau nicht alles, um schwanger zu werden…) sie schneller zu einem positiven Schwangerschaftstest bringt.

So wie ich Frauen mit akutem Kinderwunsch kenne, wird sich an ihrer Meinung nicht so bald etwas ändern. Die Schwerkraft ist ja ein todschlagendes Argument und dass das Herauslaufen des Sperma nichts ausmacht, geht einfach gegen den gesunden Menschenverstand.

Aber die Welt der Zellen überrascht uns immer wieder und das Seltsame ist, die Spermien, die kleinsten Zellen im menschlichen Körper, sind schnell und flott und lassen sich von der Schwerkraft überhaupt nicht beeindrucken. Wenn alles gut geht, bewegen sie sich sehr, sehr schnell nach oben, ob die Frau das möchte oder nicht.

Dabei helfen ihnen breit angelegte Kooperationen, die die Wissenschaftler erst zu verstehen versuchen – eine Zusammenarbeit zwischen Hunderten und manchmal Millionen von Spermien, die gemeinsam schwimmen, klettern und immer wieder die stärksten und die besten unter sich auswählen und sich auf dem langen Weg gegenseitig helfen, bis einige wenige von ihnen – sogar bei hochfertilen Männern sind es vermutlich nur ein paar hundert Spermien – den Weg zum Eileiter finden und dort auf die Eizelle warten.

Einmal am Ziel angekommen, schaffen es gesunde Spermien in einer gut aufgebauten Schleimhaut und einem passenden Zeitfenster locker bis zu 5 Tage auf die Eizelle zu warten. Folglich bedeutet es, dass die Tage vor einem Eisprung die fertilste Zeit im Zyklus einer Frau sind.

Noch eine häufig gestellte Frage: Kann Sperma den Eisprung auslösen? Manchmal JA. Eigentlich ist es die Samenflüssigkeit, die manchmal hilft, einen Eisprung bei Frauen auszulösen. (und nicht nur bei Menschen, sondern auch bei vielen anderen Arten; in einer Affenspezies wird der Eisprung überhaupt erst getriggert, nachdem es zum Geschlechtsverkehr gekommen ist).

Nach dem Sex liegen bleiben oder nicht?

So gern ich meinen Leserinnen zustimme, sage ich jetzt, dass das Liegen bleiben nach dem Geschlechtsverkehr keinen erwiesenen positiven Einfluss auf die Schwangerschaftsraten hat. Seltsamerweise kann ein Kopfstand und das Spielen einer Fledermaus im Bett sogar das Gegenteil bewirken, aus Gründen, die wir immer noch nicht verstehen.

Bei meinen Recherchen zu diesem Thema habe ich diese schöne, randomisierte Studie gefunden

A short period of bed rest after intrauterine insemination makes no difference to pregnancy rates: No reason why patients should stay immobolized after IUI:https://www.sciencedaily.com/releases/2016/07/160705085728.htm

Bei der 479 Frauen in zwei Gruppen aufgeteilt wurden und nach einer Insemination entweder 15 Minuten liegen blieben oder sofort nach Hause geschickt wurden. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass die kumulative Schwangerschaftsrate zwischen den beiden Gruppen gleich war.

Oder doch lieber kurz liegen bleiben? Dr. Reinhard Hannen von der CERES Praxis in Berlin hat Hat über 20 Jahre praktischer Erfahrung auf dem Gebiet und sagt:

“Liegen bleiben nach Sex macht Sinn. Während der Verflüssigungszeit von Sperma, hinteres Scheidengewölbe zieht sich zusammen, was den Spermien hilft, sich besser zu positionieren. Außerdem, wenn es spontan nichts mit der Schwangerschaft wird, stellt die Insemination eine wenig invasive Technik der künstlichen Befruchtung dar.”

Für ein kurzes Liegenbleiben würde auch diese Studie sprechen.

In den Niederlanden wurden 391 Frauen mit Subfertilität in zwei Gruppen randomisiert. In der einen standen die Frauen nach dem Eingriff sofort auf, in der anderen blieben sie 15 Minuten liegen. Aus früheren Studien weiß man, dass die Spermien zwischen zwei und zehn Minuten brauchen, um vom Cavum uteri in die Tuben zu gelangen. Es wurden drei solche Zyklen vorgenommen. In der Gruppe mit 15 min Liegen war die Rate fortdauernder Schwangerschaften signifikant höher.

Immobilisation versus immediate mobilisation after intrauterine Insemination: randomised controlled trial. https://www.bmj.com/content/339/bmj.b4080

Also: auch wenn man im Sinne von Sexstellungen als Unterstützung beim schwanger werden wenig machen kann, gibt es andere Interventionen, die bewiesenermaßen helfen.

Diät – auf jeden Fall. Individualisierte Supplementierung – unbedingt! Sport, Bewegung, Psyche, vielleicht sogar Akupunktur – machen Sie das auf jeden Fall.

Aber bei Geschlechtsverkehr hören Sie auf ihre innere Stimme und verlassen Sie sich einfach darauf, eine wahre, unverfälschte Attraktivität zu dem Mann zu spüren, mit dem Sie Kinder haben wollen.

Wann ist die Samenzelle am fruchtbarsten?

An welchem Zyklus-Tag sollten die Paare Geschlechtsverkehr haben?

Bei den Spermien sind die Unterschiede in der Zeugungsfähigkeit extrem individuell. Sicherlich haben Sie gehört, dass die Qualität der Spermien in den westlichen Gesellschaften seit Jahren immer schlechter wird. Leider stimmt das, sogar die WHO hat vor einigen Jahren ihre Referenzwerte den neuen Realitäten angepasst. Spermien können zwischen ein paar Minuten und mehreren Tagen im Körper einer Frau überleben (also, wenn man von drei Tagen Überlebenszeit bei Spermien spricht, so ist das nur ein Durchschnittswert und keine absolute Wahrheit, die Sie einfach akzeptieren sollten). Die Eizelle übrigens kann nur 6 bis 24 Stunden nach dem Eisprung befruchtet werden. Deshalb macht es Sinn, einen Tag vor dem Eisprung Geschlechtsverkehr zu haben.

Jetzt möchte ich einige wenige Dinge ansprechen, die Sie vermeiden sollten, wenn Sie gerade versuchen, schwanger zu werden. Grundsätzlich sollten Sie alles vermeiden, was die Qualität der Eizellen oder der Spermien negativ beeinflusst: Rauchen, Drogen, ungesunde Fette, zu wenig Bewegung oder zu spät zum Arzt zu gehen. Und – falls Sie das noch beeinflussen können, nicht zu spät mit dem Kinderkriegen anzufangen (lesen Sie noch das: Eine Embryologin erzählt: Gründe, warum Frauen ihre Kinder früher bekommen sollten

Inwieweit sich jede Frau ihren perikonzeptionellen Herausforderungen stellen kann und sollte, ist natürlich sehr individuell. Während eine ältere Frau manchmal an mehreren Schrauben gleichzeitig drehen muss, um die Chancen auf eine Schwangerschaft zu verbessern, müssen junge, hochfertile Frauen dafür nichts tun (in unserer Gesellschaft richten sie jedoch meist ihre Aufmerksamkeit darauf, nicht schwanger zu werden).

Noch eine häufig gestellte Frage: was ist mit Gleitmitteln?

Gleitmittel bei Kinderwunsch

Um Gottes Willen, nein! Wenn Sie ohne Gleitmittel wirklich kein angenehmes Gefühl schaffen können, nehmen Sie lieber ein paar Tropfen reines Rapsöl oder ein für diese Zwecke besonders entwickeltes Gel namens PreSeed. Das letztere wurde extra entwickelt, dass es einen ph- und Glukosewert hat, der angeblich die Lebensdauer der Spermien sogar verlängert. Soweit ich weiß, haben auch weitere Substanzen aus dem PreSeed keinen negativen Einfluss auf die Beweglichkeit der Spermien.

Speichel übrigens kann die Spermienmotilität negativ beeinflussen. Daher sollten Sie vor dem Eisprung beim Geschlechtsverkehr besser auf Oralsex verzichten (das gilt nicht nur für Sie, sondern auch für Ihren Partner).

Zusammenfassung:

Versuchen Sie in den Monaten vor einer geplanten Schwangerschaft bitte Ihren Lebensstil so anzupassen, dass er nicht gegen Ihre Fruchtbarkeit wirkt, sondern diese möglicherweise unterstützt.

Rauchen Sie nicht, achten Sie auf Ihre Ernährung und Bewegung. Minimieren Sie Ihren Alkoholkonsum (gegen wenige Gläser Rotwein spricht nichts dagegen, eher dafür).

Wenn Sie Fragen zu dem von Ihnen verwendeten Supplementen und Vitaminen haben oder diese Ihrem Hormonprofil anpassen möchten, können Sie mir jederzeit eine E-Mail schreiben und wir werden Ihre Situation in aller Ruhe per Skype besprechen (Stimmen und Kommentare meiner Klientinnen lesen Sie hier).

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